1.咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。一般是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到特别浓的气味，哭闹或吸入异物。会刺激上呼吸道，引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽。咳嗽是为了排出分泌物。呼吸道黏膜上还有很多绒毛。当黏膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，会加速呼吸，气流快速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先说明他的防御能力正常。所以咳嗽在大多数情况下是好事，不是坏事。不管是什么原因引起的咳嗽，最终都会出现分泌物，也就是肯定会落在湿咳上。那些不咳嗽却得了肺炎的孩子，身体防御能力很差，因为他们肺部有很多分泌物，但是咳不出来，所以不要认为孩子咳嗽是坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着黏膜受损，需要修复。如果孩子经常咳嗽，说明呼吸道黏膜出了问题，处于高度敏感状态。我们正常人受刺激会咳嗽。但如果黏膜受损，或者受伤后没有修复，就会变得非常脆弱，对轻微的刺激都会有反应，尤其是咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复。有的家长说孩子不发烧，为什么咳嗽不好？其实这是呼吸道黏膜在修复，被病毒和细菌感染了。它们附着在呼吸道表面，刺激黏膜，黏膜会分泌一种可以抵抗病毒和细菌的分泌物。所以发烧是身体利用免疫系统的一个过程。退烧了，说明病毒和细菌被免疫系统抑制了。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人类免疫系统已经领先了。此时，鼻、喉、气管、支气管等部位的黏膜开始分泌细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，反而会开始咳嗽，分泌物增多。深咳和轻咳的位置和性质是不同的。浅咳是短暂而迅速的，通常在喉咙处，而深咳是在气管、支气管或肺部，听起来像是来自胸部。有一个特点很容易区分浅咳和深咳，就是看咳嗽的声音是长还是短。浅咳的咳嗽频率很快，听起来很短，而深咳的时间比较长。千万不要以分泌物的多少来判断孩子是浅咳还是深咳。因为从我们的鼻子、喉咙到气管、肺，整个呼吸系统就是一个分泌腺，浅咳和深咳都可以找到分泌物。另外，我们经常会觉得孩子病得很重，咳嗽的时候痰很多。咳嗽会吐出一些痰和很多鼻涕。其实情况正好相反。孩子的痰和鼻涕多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物比较容易咳出来，病情也不严重。因为深咳位置低，孩子往往没有咳出痰的能力。这个时候，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后感觉不轻松。这个时候，病情就更加严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，一般白天很少咳嗽，主要是流鼻涕，晚上比较严重。这是因为孩子平躺时，喉咙处于低位，鼻腔内的分泌物无法通过流鼻涕的过程排出，会回流到喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子夜间经常咳嗽，让家长觉得孩子的病情在加重。事实并非如此。无论白天还是晚上，深咳都是一样的咳嗽，甚至有的孩子白天咳得多，晚上咳得少，所以深咳的孩子睡得更好。可以吃消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的家长可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子发炎，想用抗生素缓解。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不同的。什么是炎症？炎症表现为红、肿、痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，都会局部肿胀，感觉有点痛，有点热。属于细菌感染。如果有局部外伤，也会有局部炎症、发热、疼痛，但不是细菌感染。该病毒刺激呼吸道，导致咳嗽和喉咙肿胀。哭闹或说话过多后，喉咙也可能红肿。喉咙痛的这些原因不是细菌感染。不要走入这样的误区，说嗓子红了就有炎症。如果有炎症，一定要用抗生素。治疗咳嗽的目的不是为了止咳，而是为了祛痰，因为分泌物是粘稠的，含有很多蛋白质成分。如果这些分泌物没有从呼吸道排出，细菌进入后就会附着在痰液上。此时痰液成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即二次感染。所以治疗的主要目的是消除痰液，使分泌物变稀，使其更容易排出体外，不给细菌繁殖的机会。
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