易复诊app
1.随着医药分开政策的实施，医院实行了零差价，同时控制药占比等政策也变得更加严格。越来越多的处方药被挤出医院，处方外流成为处方药销售领域的热点。有人甚至提出处方外流将成为除第一终端等级医院、第二终端药房和第三终端基层诊所之外的第四终端。机构也曾预测未来市场规模将达到3000亿，目前为100亿。那么真正外流的处方是什么呢？我最近因为工作走访了一些药店、医生、医院和企业，在一线感受到了处方外流的现状。我个人的体会是，现在的处方流出声很大，雨很小。和其他渠道相比，还是非主流。可以说还处于起步阶段，没有所谓的“黄金”模式。但有些模式在某些地区或某些专业形成了闭环。未来能否承担处方外流的重任，谁能笑到最后，还将继续观察。
2.我简单总结一下目前的主流模式。目前的主流模式主要分为三类:医疗机构、医生和患者；
3.常见处方外流模式
4.医疗机构:医疗机构一直是处方外流的最大障碍。过去医院有药品加成，药品加成是医院的主要盈利点。当然，医院不想让处方外流。为了摆脱依靠药品支撑医生的问题，国家去年取消了等级医院的药品加成，药品进出顺畅。它没有从卖药中赚钱，而是成为了一个成本项目。但事实上，医院利用其垄断地位。药品虽然不能加，但基本都是用二次议价把显性扣费变成隐性扣费，卖药还是有利可图的，这也是医院在处方外流方面依然不积极的原因。但有些地方做了一些新的尝试，我们可以根据初诊和复诊的场景分为两类:对于初诊场景，本质是与合作药店共享医院的处方信息。目前的代表车型是五洲模式，五洲制造。这种模式最大的特点是由第三方公司搭建处方信息共享平台，医生可以通过HIS开具共享处方，处方信息传输到共享平台后分发到合作药店。处方共享平台还与医保结算信息平台相连，可提供实时医保结算。易复诊在梧州建成，区域平台与区域内多家医疗机构连接。然而，这种模式有两个问题。首先，它依靠强大的政府关系赢得项目，因此很难在其他地区复制它；第二，整个模式看起来不错，但因为中间环节的加入，能否设计好收益是模式能否落地的核心。目前来看，很难。医院说我把处方平台给你，你给我流量费。我应该把这笔钱给谁？我只能给药店。药店不能随便卖药。它们必须符合医院药品目录。这些药物大多是名牌药物。只有当医院没有利润时，它们才能给药店，药店也可以给利润。同时，这种模式仍然没有打破以药养医的惯例，但在形式上看起来令人眼花缭乱，这符合国家打破以药养医的惯例。然而，医院和医生的利益并没有被打破。本质上是用共享平台+药房的模式来管理医院门诊药房的部分业务。轻松跟进模式
5.2.针对复诊场景:本质是医院主导的互联网医院，把医院的一些医生拉下来复诊。随着互联网医疗规范性文件的公布，《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规定（试行）》规定了互联网医院的两种形式:一是实体医疗机构的互联网医院；二是依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。无论哪种方式，我们都必须依靠实体医院。未来，实体医疗机构中的互联网医院会越来越多。例如，北京医院互联网医院于近日正式上线，患者可通过“掌上北京医院”APP享受北京医院医疗团队的智能导诊和视频门诊服务，这是互联网医院的首创形式。今后，第一次在线去医院复诊将成为常态，第二次在线去医院复诊将成为常态。复诊的处方将由互联网医院药房配送到家，互联网医院药房很可能与社会药房合作提供药品服务。这种方法解决了患者去医院挂号排队的麻烦，很有价值。但是，作为官方互联网医院，能否很好地激励医生是一个问题。如果没有，就会导致医生没有积极性，工作时间也够累的。下班后，我仍然被允许在线工作。这不是明摆着我要加班吗？如果医院能做好鼓励医生的工作，这将是非常有价值的。
易复诊app6.二、医生:医生是开处方的人。由于处方医生和患者的信息不对等，医生掌握着绝对的主动权，所以目前处方的流出大多是围绕医生展开的。我们还根据初始访问和后续访问场景分为两类:
7.1.初诊场景:根据驾驶模式不同，可分为两类。
8.a .药物驱动:主要是刚刚上市的新特药，即DTP药物。因为这些药物刚刚上市，没有中标就不能进入医院销售，所以只能使用DTP。DTP（Direct-to-Customer）模式，即直接面对消费者的营销模式，通过制造商授权零售药店直接提供给患者的方式实现药品的市场交换。国外公司使用的新特药大多是百白破。这些药物疗效好，临床急需，医生会主动推荐。这种模式逐渐被市场接受。目前，DTP将在外国公司的新特药上市中获得优先考虑。合作药店一般是国有企业，如郭达大药房或四大上市药店，中型连锁药店很难获得百白破品种。
9.b .利益驱动:目前医院端门店的模式主要是非DTP药品，不属于新特药，没有进入医院的品种。销售模式是药厂或代理商将药品存放在医院端的门店（医院内也有自费药店），然后派代表到公关医生那里，带动医生在医院外开处方，让患者去药房拿药。目前，随着医院中管制药品的比例越来越高，许多辅助药品被踢出了医院，医院端商店是其主要承接方式。这种方式只能由部分医生和部分品种操作。目前医患关系紧张，同时也唤醒了患者。医生建议患者去医院外的药店，而患者普遍觉得这里会有猫腻，所以很难成为主流模式。
10.2.后续就诊场景:互联网企业主导的互联网医院，以综合平台好大夫在线、微医互联网医院，以及中医专科平台鹿医光为代表。由于政策原因，互联网医院只能进行复诊。当然，许多互联网医院也在利用这些漏洞，并可以为首次就诊开具处方。但我认为互联网医院复诊才是正道，一方面可以保证医疗安全，这才是根本。另一方面，进行复诊可以将医生发展为互联网医院的渠道，这样就可以源源不断地有新患者上线。当患者在线上回到诊所时，合作药店或电子商务公司将药品送到他们的家中，这自然完成了处方的流出。这种模式类似于医院主导的互联网医院，但由于其由互联网公司主导，因此在合规的情况下，对医生的激励可以更加灵活。我更看好这种模式。但是，由于这种模式不是由医院自己运营的，一些医院也自己运营互联网医院，这将形成竞争，甚至一些医院会强制医生在自己的互联网医院坐诊。
11.患者:电子商务和线上到线下。处方药可以分为两类。一种是慢性药物。慢性病患者在长期患病后成为医生。患者可以选择自己买药，尤其是自费药，电商或O2O都可以做到。另一类是非慢性病药物，这类药物的主动权掌握在医生手中。出于患者的习惯和信任，患者仍会优先选择医院药房。目前电商和O2O的主要品种仍然是男强女美（注:男性壮阳产品、女性美容瘦身产品）。承接处方外流最好的方式是与互联网医院合作，做他们的供应商和分销商，这样会更容易，并充分发挥他们的商品和物流优势。
网友评论