眼睛也会中风吗
白露已过，冷空气越来越活跃。很多地方经常出现秋寒天气。这时，一种疾病开始“发作”——中风，也就是中风。温度的突然变化可能会影响血液循环，导致中风。很多人对中风的认识主要来源于中风(中风)。事实上，眼睛也可能由于寒冷和疲劳而被眼底的血管堵塞，从而导致中风症状。这就是“眼里的风”。
“中风”已经家喻户晓，但是你知道眼睛也可以“中风”吗？“中风”在医学上称为“中风”，眼中风临床上称为视网膜中央动脉阻塞，是指血液阻断通过视网膜中央动脉而导致的视网膜缺血性坏死和视力丧失。这是一种严重的急性致盲眼病，致盲率高达80%。
无痛性视力下降要警惕。
很多疾病都有先兆，眼睛里的风也是。该病的主要症状是突然无痛性视力下降，短暂休息后无法缓解。有些“眼风”患者会出现永久性视力丧失前的短暂性眼前一黑，即突然看不清眼前的任何东西。经过短暂的休息(可以是几秒钟，也可以是十几分钟)，视力可以逐渐恢复。因此，如果近日经常出现一过性视力下降，就要提高警惕，及时去医院检查，看是否存在视网膜中央动脉阻塞的危险因素。
中风的原因包括血管栓塞、血管痉挛、血管壁损伤导致的血栓形成，还有一些其他原因:比如一些眼部手术导致眼压、眶压急剧升高，导致视网膜动脉阻塞，还有一些俯卧全麻后的患者醒后发现视力下降，也有可能是视网膜中央动脉阻塞。此外，随着美容行业的蓬勃发展，越来越多的人将玻尿酸和硅制剂注射到面部。如果注射错误地进入血管，还会导致视网膜中央动脉阻塞。
那么，哪些类型的人会是眼中的高危人群呢？目前视网膜中央动脉阻塞患者多为老年人，发病年龄多在60-70岁之间，平均发病年龄约60岁。血管栓子的主要来源是颈动脉、主动脉和大血管的动脉粥样硬化病变，心脏瓣膜疾病，感染性心内膜炎，下肢长骨骨折需要长期卧床的患者。
争分夺秒尽快溶栓。
如果发现“眼睛里有风”的症状，要及时去医院检查。确诊后，就要争分夺秒进行紧急救治。患者可舌下含服硝酸甘油，一旦确诊为眼中风，眼科医生会给予血管扩张治疗，包括口服和静脉输液、球后注射阿托品或654-2、吸氧、降眼压等。但是，这些方法都不能从根本上缓解视网膜血管的阻塞。目前已证明安全有效的治疗方法是动脉溶栓。
眼动脉溶栓治疗是将小剂量的溶栓药物通过动脉插管直接输送到阻塞的眼动脉，在阻塞的动脉内形成较高的有效药物浓度进行溶栓。一般情况下，只要经眼科医生诊断为视网膜动脉阻塞的患者，在征得患者及家属同意的情况下，在紧急情况下都可以进行溶栓治疗。
但动脉溶栓作为一种有创治疗，也有一定的风险，以下情况不适合动脉溶栓:各类颅内出血患者；动脉中的化脓性栓子、近期感染性心内膜炎、心房颤动和室壁瘤；近期脑挫裂伤；严重的系统性疾病或出血性疾病。
那么，只要将堵塞的血管通过动脉进行血栓栓塞，患者的视力就能得到改善吗？
答案是不一定。动脉溶栓治疗成败的关键是在有效的时间窗内(48小时为最佳时间)进行溶栓，使血管重新开通。如果缺血缺氧时间过长，视网膜内的神经细胞已经坏死，即使血管重新开通，视力也无法恢复。所以“发现异常及时就诊，争分夺秒尽快溶解血栓”才是保护视力的最佳选择。
(作者:李臻，单位:首都医科大学宣武医院眼科)
网友评论